Атипичные варианты депрессивного расстройства (практический опыт)Аннотациянаучной статьипо медицине и здравоохранению, автор научной работы — Скрыль Е. Тревожно- депрессивные, депрессивно- фобические, маскированные соматизированные депрессивные расстройства с паническими атаками и вегетативными нарушениями, занимают основное место в повседневной практике психотерапевта. Они могут успешно излечиваться в амбулаторных условиях, т. В этиологии атипичных вариантов депрессии обычно отсутствует доминирующая роль психотравмирующих факторов и их высокая эмоциональная значимость. Атипичные депрессии могут возникать на экзогеннойсоматической почве.
Это происходит вследствие продолжительного дефицита витаминов группы B при паразитарном энтерите при аскаридозе и лямблиозе или лекарственном энтерите при длительном лечении изониазидом, а также после употребления марихуаны и безалкогольных энергетических напитков. Кроме того, довольно часто приходится встречаться с лекарственными депрессиями . В. Текстнаучной работына тему . Научная статья по специальности. Скрыль. КГП«Областной медицинский центр»,г. Караганда, Казахстан. АТИПИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА (ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ). Учебное пособие по фармакологии, часть 1 и 2. Файл в формате «exe» скачать: http:// 4) Электронный справочник Видаль «Лекарственные препараты. Ольга Макарова в 21:45. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. В книге представлены общие принципы фармакотерапии у детей, механизм действия. Первый справочник по клинической фармакологии в отечественной педиатрии. Название: Клиническая фармакология в педиатрии Автор: Булатов В.П, Макарова Т.П., Черезова И.Н. Год издания: 2006 Размер: 26.14 МБ Формат: pdf Язык: Русский. Рассмотрены методики купирования неотложных состояний практической деятельности врача-педиатра. Классический вариант депрессивного расстройства при невротической депрессии и наследственно- генетических заболеваниях (циклотимии и дистимии) с типичными симптомами гипотимии, идеаторной и моторной заторможенности, в последние годы на приеме врача психотерапевта встречается значительно реже по сравнению с атипичными вариантами депрессивного расстройства. Они могут успешно излечиваться в амбулаторных условиях, т. Атипичные депрессии могут возникать на экзогеннойсоматической почве. Это происходит вследствие продолжительного дефицита витаминов группы В при паразитарном энтерите при аскаридозе и лямблиозе или лекарственном энтерите при длительном лечении изо- ниазидом, а также после употребления марихуаны и безалкогольных энергетических напитков. Кроме того, довольно часто приходится встречаться с лекарственными депрессиями . В синтезе серотонина участвует пиридоксин,а тиамин активирует деятельность серотонина . А при паразитарном и лекарственном энтеритегустая пристеночная слизь в тонком кишечнике сокращает площадь всасывания слизистой оболочки тонкого кишечника, создавая алиментарныйдисбаланс. Происходит нарушение. Длительный дефицит данных витаминов приводит к дефициту серотонина в синаптических структурах головного мозга и нарушению его активации и, в свою очередь, к появлению различных симптомов атипичных депрессивных расстройств. Это ведет к замедлению ионного потока в синапсах, что клинически проявляется в виде депрессивных симптомов . Снижение скорости синаптических импульсов приводит к нарушению циркадного ритма нейроэндокринной регуляции. Это проявляется соматоформными вегетативными расстройствами в виде панических атак или симптомов ВСД с нестабильностью артериального давления, тахикардией, симптомами расстройства дыхания с чувством удушья, неудовлетворенности вдохом. На ЭЭГ регистрируются диффузные изменения в виде снижения биоэлектрической активности коры головного мозга и подкорковых диэнцефальных структур. Регистрируется низковольтная запись ЭЭГ с наличием медленных тета- и дельта- волн. Вследствие снижения биоэлектрической активности коры головного мозга происходит снижение активирующего влияния коры на подкорковые структуры через ретикулярную формацию, что может проявляться симптомами нарушения. SCIENTIFIC- PRACTICAL MEDICAL JOURNAL. Нарушение адренокор- тикотропной гипофизарной регуляции,вызывает изменение циркадного ритма кортизона и адреналина, что является причиной появления расстройств в виде панических атак, респираторных приступов, вегетативно- сосудистых нарушений, артериальной гипертензии, тахикардии, аритмии. Эти нарушения проявляются чаще в ночное и вечернее время или в условиях фобической ситуации, сопровождаются выраженной эмоциональной реакцией тревоги, страха и двигательным беспокойством, порой до степени психомоторного возбуждения на фоне аффективно суженного сознания. В клинической картине этой лекарственной депрессии преобладает состояние тревожности и упорная бессонница, наряду с ги- потимией, идеаторной и моторной заторможенностью. Назначение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина позволяет за короткое время купировать симптомы депрессии, и продолжить лечение преднизолоном на фоне одновременного приема антидепрессанта в минимальной терапевтической дозе, продолжительностью от двух месяцев до полугода, под контролем психотерапевта. Пытаясь помочь больному, врачи невропатологи и терапевты нередко назначают нейролептики и транквилизаторы при бессоннице. На фоне длительного, постоянного употребления, этих препаратов развивается ипохондрическая депрессия с фобией бессонницы. Такие больные постоянно не довольны своим самочувствием, упорно добиваются стационарного лечения в различных соматических отделениях, не довольны результатом лечения, назойливы с назначением снотворных средств, постоянно испытывают неудовлетворенность продолжительностью и качеством сна . Нейролептики купируют страх и психомоторное возбуждение,но трансформируют тревожную депрессию в апатическую депрессию с ипохондрическими навязчивыми идеями. После лечения нейролептиками больные, в поисках причин постоянной слабости, апатического безрадостного настроения, проводят разнообразные обследования, обращаются к врачам за помощью,постоянно сомневаются в достоверности результатов обследования. Они упорно лечат якобы соматические заболевания, получая. Больные теряют доверие к традиционной медицине, обращаются к целителям, магам, но продолжают принимать назначенные психиатром нейролептики и транквилизаторы, чтобы избежать повторения панических приступов и бессонницы. Таким образом, лекарственная ипохондрическая депрессия приобретает затяжное течение. В дальнейшем терапия антидепрессантами этих больных очень затрудняется, сталкиваясь с сопротивлением пациента из- за фобии дальнейшего лечения антидепрессантами и фобии отказа от снотворных средств, нейролептиков и транквилизаторов. Для преодоления этого сопротивления медикаментозное лечение необходимо сочетать с психотерапией (техники нейролингвистического программирования, техники Гештальт- терапии, Экзистенциальной терапии) . Это происходит из- за нарушения их всасывания в тонком кишечнике при паразитарном энтерите. Атипичные депрессии имеют всевозможные маски в виде гипералгий, атопических дерматитов, псев- до аллергических кожных проявлений, гиперестезий, парестезий, псевдо псориаза, кожного зуда, ощущения удушья, нехватки воздуха, панических атак, разнообразных фобий. Если у больного преобладает нарушение сна и тревожное состояние проявляется в вечернее время, то необходимо применение антидепрессанта с выраженным снотворным действием из группы трициклических антидепрессантовна ночь. Когда. НАУЧНО- ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ. Курс лечения от 2 до 6 месяцев. Одновременно применяется парентеральное введение витаминов пиридоксина и тиамина в течение 1. В профилактике очень важен контроль противопаразитарного лечения каждые 3- 4 месяца, в течение 1- 1,5 лет. В результате психотерапии происходит полная редукция любого содержания фобии. При соблюдении всех этих условий, исход лечения - полное выздоровление. Успех лечения возможен только при полном отказе от употребления наркотика. Принцип лечения тот же. Они жалуются на странности в их поведении, симптомы их социальной самоизоляции - пассивность с отказом от посещения учебы в школе, в вузе или не свойственную им ранее примитивность интересов и круга общения , отсутствие прежних успехов; подавленное настроение, тревожность, нарушение сна, потерю аппетита . То же самое произошло при исследовании мочи одной пациентки, которая длительное время употребляла средство для похудения. Так что же это получается? В составе, безобидных на первый взгляд, напитков присутствует наркотическое вещество? А в составе средства для похудения? Маскированная депрессия (обзор литературы)// Журн. Десятников В. Ф., Сорокина Т. Т. Скрытая депрессия в практике врачей. Минск: Вышэйшая школа, 1. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. Гусель В. А., Маркова И. В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Подростковая психиатрия: (Руководство для врачей). Маниакально- депрессивный психоз. Избранные лекции по психотерапии. Справочник психотерапевта. Соотношения психического и соматического при общих и системных неврозах // Вопросы взаимоотношения психического и соматического в психоневрологии и медицине: Сб. Нуллер Ю. Л., Михаленко И. Н. Депрессивные состояния (Патофизиологическая характеристика, клиника, лечение, профилактика) - Киев: Наук. Патология эмоций: Руководство по психиатрии/ Под ред. Аффективные синдромы: Справочник по психиатрии. Руководство по психиатрии. М; Медицина 1. 99. Prognosis of childrenв.
0 Comments
Leave a Reply. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. Archives
December 2016
Categories |